来聊聊心理学代表疾病——强迫症吧

2016-05-25 魏夏琰 中大心理系
到心理学,大部分小伙伴们就会想到读心术,虽然读心术和心理学并没有什么卵关系,所以先纠正一下。
  然后第二点想起的就是,你们学心理的是不是都心里有点病?
没有
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  说起心理疾病,这可就说来话长了,今天就来介绍一下强迫症(obsessive-compulsive disorder)。强迫症的主要表现有强迫思维与强迫行为。强迫思维是一种复发性和持续性的想法、冲动、或图像,个人尝试忽略或压抑却无法控制。而强迫行为是个体用以防止或减少焦虑或痛苦的感觉而产生的重复的行为或心理行为。

  强迫症是一种由多种因素形成的精神障碍。这种病的症状在临床上可以主要归为四种:
1
责任的强迫思维与不断检查的强迫行为
被弄脏的强迫思维与清除肮脏的强迫行为
强迫对称的强迫思维与重新摆放的强迫行为
追求暴力、性、或宗教的强迫思维与不断寻求的强迫行为
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  虽然第三点在生活中似乎常常被发现,一个小伙伴必须把他的书按照左对齐的方式摆正,也一定要和书桌的边缘丝毫无差地对正,即使上课的时候要把书从左上角再拿回来。但其实只要这种行为不脱离你的控制,不让你感到痛苦焦虑,可能只是一个爱摆放整齐的好习惯。
  统计了许多国家发现,强迫症在人群中的发病率大约为1%~3%,大部分强迫症患者的强迫观念和强制行为会逐渐消退,但只有约五分之一的人能够完全康复。终身强迫症的患病率大约2.6%,而患病时程长的强迫症(7.2年以上)更多地发生在18-40岁的女性身上。

  强迫症患者49%在童年或青春期出现症状,而约40%的发病年龄在20~40岁,强迫症的发病年龄分布表明,男性有更大比例的患者发病在早期的观察期间(10岁之前),其次是在青春期和成年早期,女性患者迅速增加,发病总体平均年龄约为19.5岁。

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  强迫症的病因尚未明确,Taylor等人认为,这种混乱来自众多的遗传和环境因素之间的复杂的相互作用。许多研究表明患者在首次发病时常遭受过负性生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。
  另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,可能是有多个易感基因导致了强迫症的遗传。另外,强迫症患者的血清素和多巴胺能系统也有所改变。
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最后安利一个bbc的纪录片《OCD: A Monster in My Mind》
我也安利个《强迫症患者的血腥臆想》
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相关文献:
American Psychiatric Association, 2013
Abramowitz et al., 2010
(Fontenelle et al., 2006, Kessler et al., 2005 and Ruscio et al., 2010)
(Skoog&Skoog,1999)
 (Robins and Regier, 1991).
(ruscio et al,2010)
 (Taylor et al., 2010)
(Pauls et al., 2014)

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